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子宫颈癌保留生育功能治疗后的肿瘤学结局及生育结局分析

Analysis of oncological and fertility outcomes after fertility-sparing therapy for cervical cancer

摘要目的 探讨子宫颈癌行保留生育功能手术(fertility-sparing surgery,FSS)治疗后的肿瘤学结局及生育结局.方法 回顾性收集 2013年1月至2023年8月在郑州大学第一附属医院接受FSS治疗的 67例宫颈癌患者的临床资料.按照不同的手术方式分为非根治性FSS组(包括宫颈冷刀锥切术和单纯宫颈切除术)34例和根治性FSS组(广泛宫颈切除术)33例,分析患者的一般资料、病理特征、手术并发症、预后及生育结局.结果 根治性FSS组术后并发症发生率均高于非根治性FSS组(30.3%vs.2.9%,P<0.05),包括近期并发症(18.2%vs.0.0%,P<0.05)及远期并发症(27.3%vs.2.9%,P<0.05).两组总复发率为3.0%(2/67),两组3年无病生存率及总生存率均为100.0%(P>0.05).非根治性FSS组的妊娠率(63.6%vs.36.8%)及活产率(62.5%vs.37.5%)均高于根治性FSS组(P>0.05).亚组分析,根治性FSS组中环扎组的活产率高于未环扎组(100.0%vs.16.7%,P>0.05),而流产率低于未环扎组(0.0%vs.66.7%,P>0.05).结论 有生育需求的子宫颈癌患者选择FSS治疗是安全可行的,但术后仍需密切随访.

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