摘要目的 探讨妊娠早期和晚期进行阴道微生态检测的意义.方法 以2022年6月至2023年12月北京清华长庚医院孕足月分娩的2 142例孕妇为研究对象,收集2022年6月至2023年12月在北京清华长庚医院产检并最终分娩的产妇阴道微生态的检查结果,采用自身对照研究方法,以孕6～8周为早孕组,孕36～38周为晚孕组,比较该批孕妇在早、晚孕期阴道分泌物菌群和形态学差异,以及阴道炎发病特点.结果 ①晚孕组阴道菌群多样性和菌群密集度为++～+++级的比例分别为63.6％和99.5％,阴道内以G+b(L)乳杆菌为优势菌的比例为93.7％,乳杆菌分级为Ⅰ～Ⅱa比例为93.6％,均高于早孕期的60.4％、98.0％、91.8％和91.3％,差异有统计学意义(均P＜0.05);②晚孕组阴道炎感染率10.4％低于早孕组15.9％,差异有统计学意义(P＜0.001);其中晚孕组单纯需氧菌性阴道炎(AV)发病率1.9％、单纯细菌性阴道病(BV)发病率0.7％、单纯外阴阴道假丝酵母菌病(WC)发病率6.3％,分别低于早孕期的3.1％、1.4％和9.2％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).而早、晚孕期混合性阴道炎发病率分别为2.3％(49/2142)和1.5％,差异无统计学意义(P=0.057),其中早孕期AV+BV混合感染率(1.0％)高于晚孕期(0.4％),差异有统计学意义(P=0.028);③早孕期单纯AV共67例,其中10例(14.9％)在晚孕期仍为AV感染状态,为孕期持续感染状态;有57例治愈,治愈率85.1％;早孕期单纯BV患者29例,单纯WC患者196例,孕期治愈分别为89.7％和67.4％.晚孕期检出单纯AV患者共41例,其中31例(75.6％)为新发感染.晚孕期单纯BV患者15例,单纯 WC患者135例,其中新发感染分别为12例(80.0％)和71例(55.6％).结论 妊娠早期和晚期进行阴道微生态筛查,结合临床症状对孕期阴道炎治疗可减少晚孕期阴道炎发生.