转移性卵巢恶性肿瘤的临床病理特征及预后分析
Clinicopathological features and survival outcomes in metastatic ovarian malignancies
摘要目的 探讨转移性卵巢恶性肿瘤(metastatic ovarian malignancy,MOM)患者的临床特征、组织病理特点及对生存预后的影响.方法 收集2014年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院收治的259例MOM患者的临床病理及随访资料,其中生殖道来源79例,非生殖道来源180例,比较两组患者的临床病理特征,并采用COX回归分析影响总生存期的危险因素.结果 259例患者平均发病年龄(47.8±11.6)岁,绝经前患者占64.9%.临床表现以盆腔包块(50.6%)最常见,其次为腹痛(26.6%)、腹胀(18.5%)、阴道异常出血(13.9%)及其他(12.0%).在生殖道来源和非生殖道来源MOM中最常见的原发肿瘤分别为子宫内膜癌(43.0%)和胃癌(32.8%).非生殖道来源组患者中存在恶性肿瘤病史者(44.4%vs 13.9%)、腹水(43.3%vs 22.8%)、双侧卵巢转移率(65.6%vs 40.5%)及肿瘤低分化/未分化率(41.7%vs 16.5%)均明显高于生殖道来源组(P<0.05).生殖道来源组患者手术治疗率显著高于非生殖道来源组(97.5%vs 83.9%,P=0.007).生存分析显示,生殖系统来源组患者的总生存期显著长于非生殖系统来源组(P<0.001).多因素COX回归分析显示,非生殖道来源、肿瘤分化差和未行手术治疗是影响患者总生存期的独立危险因素(P<0.05).结论 MOM多见于绝经前女性,盆腔包块为其最常见的临床表现;生殖道来源MOM肿瘤分化相对较好,患者接受手术治疗率高,预后优于非生殖道来源组;非生殖道来源、肿瘤分化差及未行手术是MOM患者不良预后的独立影响因素.
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