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子宫体恶性肿瘤肺转移患者的临床特征及预后分析

Clinical characteristics and prognostic analysis of patients with lung metastases from malignant tumors of the uterine

摘要目的 探讨子宫体恶性肿瘤肺转移患者的临床特征、诊治方法及预后影响因素.方法 回顾性分析 2010 年 1 月至2024年1月北京大学人民医院收治的 35例子宫恶性肿瘤肺转移患者的临床特征、诊治过程、随访及预后因素.结果 35例患者平均年龄(56.5±10.1)岁,包括子宫内膜癌28例,子宫平滑肌瘤肉6例,子宫内膜间质肉瘤 1例.行肺转移瘤的切除手术组(11例)与非手术组(24例)肺转移瘤数目(≤3个及>3个)、有无肺外转移及无疾病间隔时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).随访时间5~107个月.手术组与非手术组中位肺转移后总生存期(post lung metastases median overall survival,PLM-OS)分别为 32.4个月和28.5个月(P=0.812);中位肺转移后无进展生存期(post lung metastases median progression-free survival,PLM-PFS)分别为 16.5个月和 14.1个月(P=0.740).回归分析显示,病理类型是子宫体恶性肿瘤肺转移患者PLM-PFS的预后相关因素(P=0.025).子宫内膜癌肺转移患者PLM-PFS预后好于子宫内膜间质肉瘤/平滑肌肉瘤患者(HR=4.716,95%CI:0.151~0.941,P=0.037).结论 子宫恶性肿瘤肺转移患者预后与原发肿瘤病理类型有关,对肺转移瘤数目≤3个、无肺外转移及复发间隔大于12个月患者,在严格把握手术适应证的情况下,可考虑行肺转移瘤切除治疗,但需进一步扩大样本.

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