绝经后子宫出血的相关危险因素及临床病理特征分析
Analysis of risk factors and clinical pathological characteristics of postmenopausal uterine bleeding
摘要目的 探讨绝经后子宫出血的相关危险因素及临床病理特征.方法 回顾性选取2023 年5月至2025年5月中山大学附属第八医院收治的 219例绝经后患者作为研究对象.根据是否伴有绝经后子宫出血,将绝经后子宫出血患者作为研究组(52.5%,115/219)和绝经后无子宫出血患者作为对照组(47.5%,104/219).采用单因素及多因素logistic回归分析绝经后子宫出血的危险因素,并对两组的子宫内膜病理特征进行分析.结果 研究组患者的妊娠和分娩次数显著高于对照组(P<0.05).两组在年龄、体质指数(BMI)、绝经时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组合并子宫肌瘤(17.4%,20/115)显著高于对照组(6.7%,7/104,P<0.05).多因素回归分析显示,BMI与绝经后子宫出血风险呈显著正相关(校正OR=1.10,95%CI:1.00~1.20,P<0.05),提示BMI每增加1 kg/m2,出血风险增加10%.合并子宫肌瘤患者发生绝经后出血的风险显著高于未合并者(P<0.05).在不同病理类型中,子宫内膜息肉和萎缩性子宫内膜是绝经后患者中最常见的病理改变.结论 绝经后子宫内膜病变主要为良性病变,BMI可作为绝经后出血的独立危险因素,具有较好的预测价值.
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