不同归口管理模式下肺结核病人疾病经济负担研究

Analysis of the financial burden of pulmonary tuberculosis patients under different management model in Zhejiang province

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摘要目的调查不同结核病归口管理模式下肺结核病人的疾病经济负担.方法采用分层整群随机抽样方法选取样本县,通过问卷调查了不同结核病归口管理模式下16个样本县中肺结核病人419例,利用经济学评价方法,探讨其肺结核病人疾病经济负担.结果肺结核病人的人均疾病经济负担为3 842元,不同模式间肺结核病人的疾病经济负担分别为3 319、4 031、4 271元,总体上没有统计学差异,具体到模式内的不同地区(F=3.8,P＜0.05)存在统计学差异,病人支出占纯收入比例达94.1%,占家庭纯收入比例达64.8%;在病人疾病经济负担中比例最高的为住院费,占22.4%,三种模式中均以住院费的比例最高,其次是护肝药费.肺结核病人在医院治疗的疾病经济负担总体上要比在疾控中心治疗高(F=7.5,P＜0.05).国家提供的免费额度占疾病经济负担的平均比例为17.2%,病人自身要承担疾病经济负担的83.0%.结论肺结核病人的疾病经济负担还是比较高,政府应该进一步加大投入,同时要严格控制住院比例、住院费用、辅助用药费用,以进一步降低肺结核病人的疾病经济负担.