换一批湖南省按病种付费方式下结核病防治机构门诊服务肺结核患者的调查
Retrospective survey of outpatient TB service in TB institutions under Hunan case-based payment pilot project
摘要目的 评价在按病种付费方式下湖南省结核病防治机构(简称“结防机构”)为门诊肺结核患者提供服务的质量.方法 抽取岳阳汨罗和临湘结防机构2009年7月至2010年6月试点期间登记且完成治疗的结核病患者200例(每县100例).通过病案查阅,对肺结核治疗过程中检查项目和不良反应处理情况进行回顾性调查.用Epidata进行数据整理,使用SPSS 17.0统计软件进行数据处理分析.结果 除国家提供的免费检查项目以外,在初治涂阳患者中,接受尿常规、血常规、心电图检查的患者比例分别为79.12％ (72/91)、61.54％(56/91)、54.95％(50/91),初治涂阴患者中,接受相应检查比例为73.33％(77/105)、49.52％(52/105)、36.19％(38/105).初治涂阳和初治涂阴接受肝功能检查比例分别为90.11％(82/91)和93.33％(98/105).结防机构不提供视觉、听觉、肾功能检查.无论患者是否存在肝功能检查异常,结防机构为全部患者免费提供保肝药作为预防性用药.结论 按病种付费的方式增加了患者免费检查的范围和项目,尤其促使提供了肝功能检查,提高了结防机构门诊患者的诊疗质量.
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