含左氧氟沙星联合利福布丁方案治疗复治肺结核患者的疗效观察

Observation on the effect on the retreated tuberculosis patients by levofloxacin combined with rifabutin

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摘要目的对含左氧氟沙星联合利福布丁方案治疗复治肺结核患者的疗效进行观察,为临床抗结核药物的科学使用提供依据.方法采用随机数字表法将172例复治肺结核患者的治疗分为含左氧氟沙星联合利福布丁方案(A组,86例)、链霉素联合利福平方案(B组,86例)两组,每组各86例.A组采用2 (HZE+ Lfx+ Rfb)/6 (HE+Rfb)治疗方案(左氧氟沙星0.6 g/d,口服,1次/d;利福布丁0.3 g/d,口服,1次/d);B组采用2HRZES/6HRE治疗方案(链霉素0.75/d,肌内注射,1次/d;利福平0.45 g/d,口服,1次/d).治疗8个月后对两组痰菌阴转率、疗程结束时痰菌培养阳性率、病灶总吸收率、空洞闭合率进行比较.采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组痰菌阴转率、疗程结束时痰菌培养阳性率、病灶总吸收率、空洞闭合率分别为85.7％(72/84)、3.6％(3/84)、95.2％(80/84)、78.8％(41/52);B组痰菌阴转率、疗程结束时痰菌培养阳性率、病灶总吸收率、空洞闭合率分别为58.5％(48/82),14.6％(12/82),61.0％(50/82),50.0％(24/48);A组与B组比较痰菌阴转率(x2=61.9,P＜0.01)、疗程结束时痰菌培养阳性率(x2=25.0,P＜0.01)、病灶总吸收率(x2=116.6,P＜0.01)和空洞闭合率(x2 =28.8,P＜0.01),差异均有统计学意义.结论含左氧氟沙星联合利福布丁方案(A组)较含链霉素联合利福平方案(B组)治疗复治肺结核患者,更加有助于痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合.