换一批结核性脓胸并发支气管胸膜瘘的外科治疗策略
Surgical management of patients with tuberculous empyema accompanying bronchopleural fistula
摘要目的探讨结核性脓胸并发支气管胸膜瘘患者的外科治疗经验.方法 回顾性分析2001年1月至2015年12月接受手术治疗的连续147例结核性脓胸并发支气管胸膜瘘患者的临床资料.其中男83例,女64例;年龄6~77岁,平均(54.0±4.6)岁.根据患者情况采用不同手术方式:行胸腔闭式引流术147例,其中对已经行胸腔闭式引流但效果不好的患者行脓胸病灶廓清术加胸腔闭式引流术33例;行胸膜纤维板剥脱术及瘘修补术57例;行胸膜肺切除术29例;行胸廓成形术 26例;胸壁带蒂肌瓣填充联合局限性胸廓成形术9例.对并发胸壁窦道者一并行窦道切除术.结果 全组患者无围术期死亡.147例患者中经过引流治愈5例,一次手术治愈107例,复发14例,好转21例.术后7例发生迁延性肺漏气,9例患者切口愈合不良.结论 在结核性脓胸并发支气管胸膜瘘患者的治疗过程中,手术治疗仍然有不可替代的作用,根据病变的部位、范围,以及患者的身体状况选择恰当的手术方式能够取得良好的治疗效果.
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关键词
脓胸,结核性支气管瘘胸膜疾病胸外科手术治疗结果Empyema,tuberculousBronchial fistulaPleural diseasesThoracic surgical proceduresTreatment outcome
医学主题词
脓胸, 结核性(Empyema, Tuberculous)性(Sex)积脓, 胸腔(Empyema, Pleural)治疗结果(Treatment Outcome)结核(Tuberculosis)
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1000-6621.2017.09.004
发布时间
2017-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
山东省自然科学基金（(ZR2010HM045)）
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