摘要回顾性分析2011年1月至2016年1月在河南省濮阳市第五人民医院就诊登记的369例无症状疑似肺结核患者[其中疑似活动性肺结核267例(72.36％)、疑似非活动性肺结核102例(27.64％)]的发现途径及临床特征.其中男275例(74.53％)、女94例(25.47％);13～40岁者多见[68.83％(254/369)].发现途径分别为入学体检[49.32％(182/369)]、因其他疾病行肺部检查[20.60％(76/369)]、职工体检[18.70％(69/369)],及羁押人员体检[11.38％(42/369)].胸部CT扫描表现:单发小斑片状、树芽状、结节状阴影及结节状、点状钙化影占55.83％(206/369),单侧阴影占67.21％(248/369),上肺阴影占73.98％(273/369),斑片状阴影并空洞影有7.59％(28/369).痰涂片抗酸杆菌(AFB)阳性患者占8.67％(32/369),涂阴培阴329例(89.16％),涂阳培阳32例(8.67％),涂阴培阳8例(2.17％),未发现非结核分枝杆菌及耐药菌.继发性肺结核占73.98％(273/369),无血行播散性肺结核.267例疑似活动性肺结核和26例[25.49％(26/102)]疑似非活动性肺结核患者在胸部CT复查后诊断为活动性结核病;该293例患者经规范的抗结核药物治疗(涂阴培阴者在知情同意情况下给予诊断性抗结核药物治疗),2个月末病灶明显吸收、空洞缩小率57.68％(169/293),涂阳阴转率82.35％(28/34),培阳阴转率77.50％(31/40);6个月末病灶完全吸收率47.78％(140/293)、空洞影闭合率100.00％(28/28),涂阳阴转率100.00％(34/34),培阳阴转率100.00％(40/40).由此可见,无症状肺结核患者以体检时主动发现为主,胸部CT扫描在诊断与治疗后随访判断病灶有无好转方面有一定价值.