摘要目的 分析安徽省涂阳肺结核患者的耐药状况和分布情况.方法 采用分层整群抽样方法在安徽省抽取42个调查点,连续纳入2015年9月15日至2016年8月31日3047例涂阳肺结核患者,并进行罗氏固体培养[其中101例痰培养污染(3.31％),275例培养阴性(9.03％),2671例(87.66％)培养阳性]和6种抗结核药物的药物敏感性试验(简称“药敏试验”),包括异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(Sm)、氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Km),最终有141例鉴定为非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM),2530例的标本培养成功并获得药敏试验结果.采用SPSS 19.0软件进行统计学分析,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 共获得2530株结核分枝杆菌分离株,对INH、RFP、EMB、Sm、Ofx、Km全部敏感者有1861株(73.56％),对1种或1种以上抗结核药物耐药(以下简称“任一耐药”)者669株(26.44％).全部(2530株)、初治(84.31％,2133/2530)、复治(15.69％,397/2530)患者的临床分离菌株分别对INH(13.32％,337/2530)、Sm(10.97％,234/2133)、RFP (31.74％,126/397)的耐药率最高.初治患者对INH(10.45％,223/2133)、RFP(7.64％,163/2133)、Sm(10.97％,234/2133)、EMB(1.88％,40/2133)和Ofx(6.52％,139/2133)的耐药率均明显低于复治患者[分别为28.72％(114/397)、31.74％(126/397)、21.91％ (87/397)、8.56％(34/397)、21.66％(86/397)](x2值分别为96.66、192.07、36.19、52.74、94.76,P值均=0.000).全部、初治、复治患者耐多药率分别为7.63％(193/2530)、4.97％(106/2133)、21.91％(87/397);多耐药率分别为12.41％(314/2530)、8.95％(191/2133)、30.98％(123/397);广泛耐药率分别为0.91％(23/2530)、0.61％(13/2133)、2.52％(10/397).结论 安徽省涂阳肺结核患者对“任一耐药”的耐药率较高,对INH的耐药率最高;初治患者对Sm的耐药率最高,复治患者对RFP的耐药率最高.我省耐药结核病疫情不容忽视.