摘要目的 总结天水市结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点县(区)工作经验,评估工作成效,为其在甘肃全省推广提供依据.方法 利用《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病管理信息系统》,统计天水市结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点县(区)结核病患者发现、治疗、管理及耐药肺结核防治工作指标,比较试点前(2016年)和试点后(2018年)各指标完成情况.2016年5个试点县(区)报告肺结核患者537例,2018年报告肺结核患者799例.结果 2018年试点工作结束时,天水市建立了结核病分级诊疗体系,明确了市级和县(区)级定点医院和诊疗病种.2018年年底,试点县(区)肺结核可疑症状者和疑似患者的查痰率达到97.29％(4460/4584),肺结核患者病原学阳性率达到53.47％(347/649),基层医疗卫生机构肺结核患者管理率达到96.52％(748/775),肺结核患者治疗成功率达到94.53％(1623/1717),病原学阳性患者耐药性筛查率达到80.35％(229/285),耐药患者纳入治疗率达到81.25％(13/16),与基线指标[2016年分别为90.99％(7178/7889)、10.72％(185/1726)、89.80％(1550/1726)、90.03％(1554/1726)、52.31％(113/216)、30.00％(3/10)]相比,差异均有统计学意义(x2值分别为184.67、495.85、32.32、24.35、44.58、4.84,P值分别为0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.009).结论 天水市试点县(区)建立了结核病分级诊疗模式,完善了结核病防治保障政策,各项防治指标明显提升,为全面推广试点工作经验提供了初步的科学依据.