2013-2017年广东省涂阳肺结核时空分布特征
Spatiotemporal characteristics on smear-positive pulmonary tuberculosis during 2013-2017 in Guangdong, China
摘要目的 分析2013-2017年广东省涂阳肺结核流行情况及时空分布特征.方法 通过《中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统》收集广东省2013-2017年涂阳肺结核患者信息,累计登记126 848例.同期广东省各县(区)常住人口数据来自广东省各年度统计年鉴.以广东省矢量地图为空间结构数据库,并关联地理信息数据库和涂阳肺结核登记数据及人口数据.通过全局和局部空间自相关方法分析涂阳肺结核患者的空间聚集性.结果 2013 2017年广东省涂阳肺结核年均登记率为24.1/10万.在县(区)级水平上,历年涂阳肺结核整体上均呈空间自相关性(MoranI值介于0.14~0.35之间),2017年聚集性最高(Moran I=0.35,Z=6.64,P=0.001).局部空间自相关分析发现,2013年和2014年涂阳肺结核的高-高聚集区在全省范围内散在分布,2015-2017年高-高聚集区大部分在珠江三角洲地区(简称“珠三角”)(以广州市为主).时空扫描统计分析显示,一级聚集区为2016年4月至2017年12月以珠海市香洲区为聚集中心的35个县(区)[对数似然比(log likelihood ratio,LLR) =358.47,相对危险度(relative risk,RR)=1.22,P<0.01];二级聚集区为2013年6月至2014年5月以湛江市遂溪县为中心的12个县(区)(LLR=338.33,RR=1.42,P<0.01)和2013年1月至2014年4月以揭阳市揭西县为中心的6个县(区)(LLR=211.34,RR=1.47,P<0.01).结论 广东省各县(区)涂阳肺结核登记率整体呈空间聚集性分布,珠三角等人口密集、流动人口聚集的热点区域结核病传播风险高,应加强该地区结核病患者的治疗管理,防止向周边区域传播.
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