2005-2021年福建省学生肺结核报告发病和跨区域流动就诊情况分析
Analysis of reported incidence of pulmonary tuberculosis and cross-regional medical care seeking among students in Fujian Province from 2005 to 2021
摘要目的:分析2005-2021年福建省学生肺结核报告发病和跨区域流动就诊情况,为有效控制学校结核病疫情提供依据.方法:从"全民健康保障信息化工程疾病预防控制信息系统"的子系统"监测报告管理系统"中导出2005-2022年福建省学生的肺结核报告发病数据,按纳入和排除标准删除相关数据后保留发病日期为2005-2021年的学生患者作为研究对象,采用回顾性描述的方法和Joinpoint回归模型分析其变化趋势、年龄分组、跨区域流动就诊等情况.结果:2005-2021年,福建省共报告学生肺结核患者12 529例,学生报告发病率从2005年的17.00/10万(1202/7 069 000)下降至2021年的5.12/10万(466/9 103 300),总体呈明显下降趋势,平均年度变化百分比为-6.79%(Z=-2.706,P=0.007).年龄分组中,≤12岁和13~15岁组平均报告发病率分别为0.84/10万(595/71 009 200)和5.95/10万(1359/22 829 500),均处于较低水平;但从2012年以来均呈明显上升趋势,分别从2012 年的 0.41/10 万(16/3 927 100)和 4.11/10 万(46/1 120 400)上升至 2021 年的 0.56/10 万(29/5 201 700)和5.90/10 万(90/1 526 100),差异均有统计学意义(APC=6.40,t=2.526,P=0.027;APC=5.57,t=2.208,P=0.047);16~18岁组报告发病率平均为24.93/10万(5165/20 715 300),≥19岁组报告发病率平均为38.97/10万(5410/13 881 800),均处于较高水平;≥19岁组报告发病率从2005年的102.60/10万(494/481 500)下降至2021年的 11.77/10 万(139/1 181 400),总体下降幅度较大(Z=-3.836,P<0.001).94.43%(11 831/12 529)的学生肺结核患者在现住址所在地市的医疗机构就诊,5.57%(698/12 529)的学生肺结核患者通过跨区域流动就诊,跨区域流动就诊比例从2005年的4.24%(51/1202)上升至2021年的7.51%(35/466),呈上升趋势(Z=-4.901,P<0.001),且具有明显的区域就近流动特征.结论:福建省学生肺结核报告发病率低,总体呈下降趋势,学生患者跨区域流动就诊比例较低.仍需继续加强学校结核病防控工作,尤其要重点关注16~18岁年龄组高中阶段的学生.
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