摘要目的:分析2018-2022年四川省病原学阳性肺结核患者密切接触者的结核病筛查情况,为密切接触者的筛查和管理工作开展提供理论依据.方法:选取"结核病管理信息系统"中登记日期在2018年1月1日至2022年12月30日期间的病原学阳性肺结核患者及其密切接触者(与病原学阳性肺结核患者在确诊3个月至开始抗结核治疗后14d内直接接触的人员)作为调查对象,其中,2018年1月1日至2022年12月30日登记的病原学阳性肺结核患者的密切接触者均为筛查对象;2022年登记的病原学阳性肺结核患者的密切接触者为随访对象.分析不同时间、不同类型密切接触者结核病筛查及活动性肺结核检出情况.结果:2018-2022年四川省共报告病原学阳性肺结核患者99 273例,登记其密切接触者260 661名,其中260 291名密切接触者进行了结核病可疑症状筛查,症状筛查率为99.86％,共检出活动性肺结核患者2623例,平均检出率为1.01％.有结核病可疑症状的密切接触者的结核病检查率(98.50％,6425/6523)和检出率(4.54％,292/6425)均明显高于无结核病可疑症状密切接触者的结核病检查率(86.40％,219 247/253 768)和检出率(1.06％,2331/219 247),差异均有统计学意义(x2值分别为807.587和658.621,P值均＜0.001).家庭外密切接触者结核病检查率(96.53％,82 173/85 129)明显高于家庭内密切接触者(81.92％,143 499/175 162),差异有统计学意义(x2=10 595.710,P＜0.001);家庭内密切接触者活动性肺结核检出率(1.58％,2264/143 499)明显高于家庭外密切接触者(0.44％,359/82 173),差异有统计学意义(x2=591.968,P＜0.001).对2022年新登记的42 078名病原学阳性肺结核患者密切接触者在患者诊断时开展症状筛查,39 056名(92.82％)开展了结核病检查,检出719例(1.84％)活动性肺结核患者;35.39％(9705/27 423)完成第2次随访(首次筛查6个月后),55.31％(5368/9705)接受结核病检查,检出2例(0.04％)活动性肺结核患者;仅7.08％(4072/57 474)完成第3次随访(首次筛查1年后),38.33％(1561/4072)接受了结核病检查,检出1例(0.06％)活动性肺结核患者.结论:2018-2022年四川省病原学阳性肺结核患者密切接触者筛查比例较高,但筛查效果不理想,应重视家庭外密切接触者结核病筛查工作,以及重视密切接触者首次筛查后6个月及1年后的随访工作.