2015-2021年重庆市肺结核患者发现延误及影响因素分析
Analysis of delayed detection and the related influencing factors of pulmonary tuberculosis patients in Chongqing from 2015 to 2021
摘要目的:分析2015-2021年重庆市肺结核患者发现延误情况及影响因素,为减少患者发现延误提供科学依据.方法:从"中国疾病预防控制信息系统"子系统"传染病报告信息管理系统"收集2015-2021年重庆市肺结核患者相关信息,包括报告时间、患者的人口学特征(性别、年龄、职业)、地区、患者来源、疾病诊断、发病日期和诊断日期,共获得174 067例患者信息.2015-2021年肺结核患者发现延误率的变化采用Joinpoint回归模型进行趋势分析,采用多因素logistic回归分析发现延误的影响因素.结果:2015-2021年重庆市肺结核患者发现延误时间中位数为 31(10,73)d,年均发现延误率为 53.25%(92 695/174 067);由 2015 年的 58.20%(15 093/25 935),下降至2021年的50.18%(11 026/21 974).2015-2021年发现延误率总体呈下降趋势(AAPC=-2.5%,t=-2.095,P=0.036),2015-2019年发现延误率下降趋势差异有统计学意义(APC=-4.1%,t=-4.313,P=0.049),2019-2021年发现延误率变化差异无统计学意义(APC=0.8%,t=0.248,P=0.827).多因素logistic回归分析显示,女性(OR=1.036,95%CI:1.015~1.059)、45~64 岁年龄组(OR=1.095,95%CI:1.065~1.125)、无业(离退)人群(OR=1.233,95%CI:1.177~1.294)、农(牧、渔)民(工)(OR=1.624,95%CI:1.546~1.710)、学龄前儿童(OR=3.581,95%CI:2.271~5.761)、工人(OR=1.134,95%CI:1.062~1.213)、渝东北地区(OR=1.270,95%CI:1.244~1.312)、重庆市外(OR=1.136,95%CI:1.087~1.187)、病原学阳性(OR=1.033,95%CI:1.013~1.055)是肺结核患者出现发现延误的危险因素.结论:重庆市肺结核患者的发现延误现象较为严重,随时间变化总体呈下降趋势.需要重点关注重点地区和重点人群发现延误情况,并采取综合性措施.
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