摘要目的:评价广州市现存结核病管理模式的实施效果,为不断完善结核病防治服务体系提供依据和实例.方法:从广州市结核病监测信息报告管理系统和广州市"十三五"结核病防治规划终期评估报告中搜集2016-2020年广州市4种结核病防治管理模式(慢病管理模式、"三位一体"模式、综合医院管理模式和委托服务模式)下的结核病疫情资料,计算不同模式下的肺结核患者登记率、病原学阳性率、治疗成功率、管理率和规范管理率等,并进行实施效果的成本-效用分析.结果:2016-2020年,广州市肺结核年均总登记率为51.78/10万(46 228/89 280 200),4种模式年均登记率由高及低依次为委托服务模式[74.37/10万(10 522/14 148 900)]、"三位一体"模式[50.17/10万(11 349/22 619 500)]、慢病管理模式[47.37/10万(14 588/30 793 700)]和综合医院管理模式[44.98/10万(9769/21 718 100)],差异有统计学意义(x2=222.422,P＜0.001).总病原学阳性率为49.33％(22 806/46 228),以慢病管理模式为最高[50.98％(7437/14 588)],委托服务模式为最低[48.07％(5058/10 522)];总治疗成功率为93.26％(43 113/46 228),以综合医院管理模式为最高[95.73％(9352/9769)],"三位一体"模式为最低[90.30％(10 248/11 349)];总规范管理率为89.08％(13 254/14 879),以委托服务模式为最高[95.40％(2573/2697)],"三位一体"模式为最低[82.69％(3100/3749)];差异均有统计学意义(x2=27.302,P＜0.001;x2=306.666,P＜0.001;x2=294.272,P＜0.001).总人均投入 0.86 元(76 477 200/89 280 200),挽回 1 个伤残调整生命年(DALY)损失需要投入的费用以"三位一体"模式为最高[188.20元(20 326 600/108 003.67)],综合医院管理模式为最低[153.77元(15 155 800/98 560.73)].结论:"十三五"期间广州市4种结核病防治管理模式各有其优势及不足,未来仍需结合各区需求导向,从政府部门、系统到人才建设,积极采取措施,完善其现存结核病防治服务体系中的不足,以进一步提升患者登记率、病原学阳性率和总规范管理率.