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基于"互联网+"医院-社区-家庭联动模式结核病患者随访方案的构建

Construction of a tuberculosis patient follow-up program based on the"internet+"hospital-community-home linkage model

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摘要目的:构建基于"互联网+"医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案.方法:基于"Donabe-dian结构-过程-结果"理论,采用文献分析、半结构访谈初步拟定"互联网+"医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案.2023年1-7月,通过德尔菲法对30名专家进行函询,对指标进行增减和修改,确定最终方案.以最后一轮专家函询重要性评分均数差值作为Saaty评价尺度,采用层次分析法计算各指标权重.结果:最终完成3轮德尔菲专家咨询,3轮函询问卷的有效回收率分别为90.0％(27/30)、92.6％(25/27)和92.0％(23/25),提建议率分别为59.3％(16/27)、24.0％(6/25)和8.7％(2/23),专家权威系数Cr值分别为0.87、0.91、0.92,变异系数分别为0.082～0.326、0.060～0.114、0～0.123,肯德尔和谐系数由0.058增至0.122,x2检验P值均＜0.01.最终形成的随访方案包括一级指标3项(医院-社区-家庭联动模块、健康宣教模块、评价模块),二级指标19项,三级指标47项,并确定了各指标权重,一级指标权重分别为0.387、0.443、0.170,CR值均＜0.1.结论:基于Donabedian理论构建的"互联网+"医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案具有科学性、可靠性、实用性和较好的临床价值,各指标权重量性化,一致性程度高,增加了方案的逻辑性,为结核病患者随访提供了标准化流程.