摘要目的:分析广州市"十二五"与"十三五"结核病防治规划期间利福平耐药肺结核(RR-PTB)患者发现与治疗情况,为进一步制定本地区RR-PTB防治规划提供科学依据.方法:通过"中国疾病预防控制信息系统"子系统"结核病信息管理系统",按照登记时间导出2011年1月1日至2020年12月31日,即"十二五"(2011-2015年)和"十三五"(2016-2020年)规划期间广州市登记的肺结核患者耐药病案数据(包括性别、年龄、民族、职业、户籍、耐药类型、治疗分类等相关信息),筛选出利福平耐药患者病案,分析患者登记、人群特征、耐药筛查和治疗转归情况.结果:2011-2020年,RR-PTB患者年均登记率为0.71/10万(1152/16 286.08万),从2011年的0.31/10万(42/1346.32 万)上升至 2015 年的 0.38/10 万(60/1594.95 万)和 2020 年的 0.97/10 万(182/1874.03 万),呈逐年上升趋势(x2趋势=256.395,P＜0.001).其中,"十二五"期间年均登记率为0.34/10万(250/7358.06万),不同年份登记率的差异无统计学意义(x2趋势=4.674,P=0.322);"十三五"期间年均登记率为1.01/10万(902/8928.02万),不同年份登记率的差异有统计学意义(x2趋势=38.439,P＜0.001).1152例患者中,以男性(851例,73.87％)、25～34岁青壮年(257例,22.31％)和家政家务及待业(364例,31.60％)为主;流动人口、初治、RR-PTB(除异烟肼耐药)、广泛耐药肺结核比例分别从"十二五"的 8.80％(22/250)、11.20％(28/250)、0.00％(0/250)和 0.00％(0/250)上升到"十三五"的 54.43％(491/902)、37.14％(335/902)、19.84％(179/902)和 0.78％(7/902),差异均有统计学意义(x2=91.370、298.740、97.915、34.096,P值均＜0.001).广州市耐药肺结核高危人群筛查率由2017年的60.91％(148/243)上升至2020年的98.95％(568/574),新发/初治病原学阳性肺结核耐药应筛查率由2018年的83.93％(1410/1680)提高到 2020 年的 94.99％(3222/3392),差异均有统计学意义(x2趋势=425.043、269.670,P 值均＜0.001).纳入治疗、完成治疗和治疗成功的患者比例分别从"十二五"的81.20％(203/250)、2.46％(5/203)和45.81％(93/203)提高到"十三五"的 91.02％(821/902)、33.62％(276/821)和 67.48％(554/821),治疗失败患者比例从 17.73％(36/203)降低至 2.68％(22/821),差异均有统计学意义(x2=19.112、86.809、46.636、58.572,P 值均＜0.001).结论:在"十二五"与"十三五"规划期间,广州市RR-PTB的防治工作取得了显著的成效.下一步工作中需继续坚持政府主导、多部门合作和全社会共同参与的原则,切实落实结核病防治规划要求,加强结核病防治服务体系建设.