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抗结核固定剂量复合剂全疗程使用的影响因素分析

Analysis of influencing factors of the full course use of anti-tuberculosis fixed-dose combination

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摘要目的:分析我国结核病定点医院抗结核固定剂量复合剂(fixed-dose combination,FDC)全疗程使用情况及其影响因素,为规范使用抗结核FDC提供依据.方法:按照典型抽样的方法,从全国选择东中西部5个省,每省选择一个省级和一个地市级结核病定点医院作为研究现场.采用前瞻性调查的方法,对2021年4-7月各医院诊断登记的肺结核患者中使用FDC治疗的患者作为研究对象,分析抗结核FDC全疗程使用情况及影响全疗程使用的因素.结果:在登记的2559例使用FDC治疗的患者中,全疗程治疗者1988例,占77.69％(1988/2559);中途停止使用者571例,占22.31％(571/2559),多发生在治疗强化期,占69.00％(394/571).多因素Cox回归分析结果显示,综合医院(HR=2.595,95％CI:1.753～3.843)、省级医院(HR=4.813,95％CI:3.347～6.923)、患者年龄≥60岁(HR=1.573,95％CI:1.245～1.988)、耐药状况未知(HR=1.408,95％CI:1.189～1.667)、发生不良反应(HR=15.934,95％CI:13.248～19.165)是抗结核FDC停止使用的危险因素.结论:对综合医院、省级医院的医生,应开展有针对性的FDC规范诊疗培训;对上述医院就诊的患者,特别是老年患者,应开展健康宣教及用药指导,加强对治疗强化期的患者的管理,提高FDC全疗程使用率.

作者杜芳芳 ^[1] 成诗明 ^[2] 王倪 ^[3] 周林 ^[3] 郭萌 ^[4] 郭秀花 ^[5] 学术成果认领

作者单位首都医科大学公共卫生学院/临床流行病学北京市重点实验室,北京 100069;中国防痨协会,北京 100010 ^[1] 中国防痨协会,北京 100010 ^[2] 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心,北京 102206 ^[3] 《中国防痨杂志》期刊社,北京 100035 ^[4] 首都医科大学公共卫生学院/临床流行病学北京市重点实验室,北京 100069 ^[5]

关键词结核,肺固定剂量复合剂因素分析,统计学 Tuberculosis,pulmonary Fixed-dose combination Factor analysis,statistical

分类号 R521（结核病）

栏目名称

论著

DOI 10.19982/j.issn.1000-6621.20240172

发布时间 2024-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）