摘要目的:分析社区2型糖尿病患者结核病发病情况及影响因素,为制定糖尿病与结核病两病共患防治策略提供理论依据.方法:抽取2013年12月至2019年12月间江苏省常熟市、淮安市清江浦区和淮安区3地登记管理并纳入基本公共卫生服务管理的35岁以上的社区2型糖尿病患者20 053例为调查对象.利用"结核病信息管理系统"数据,获得2013年12月至2019年12月期间所有新发结核病患者信息,两部分数据进行匹配,获得研究对象中罹患结核病的患者.采用巢式病例对照研究的设计,将研究对象中非结核病患者与结核病患者进行1∶4的倾向性评分匹配,采用多因素logistic回归分析模型分析社区2型糖尿病患者结核病发病相关影响因素.结果:20 053例糖尿病患者中新发结核病123例,其中肺外结核4例,累积发病率为613.37/10万(123/20 053),年均发病率为102.23/10万(20.5/20 053).其中男性累积发病率为1119.31/10万(88/7862),高于女性累积发病率[287.10/10万(35/12 191)],差异有统计学意义(x2=54.301,P＜0.001).农村户籍患者结核病累积发病率为718.93/10万(83/11 545),高于城市户籍患者结核病累积发病率[470.15/10万(40/8508)],差异有统计学意义(x2=4.973,P=0.026).多因素logistic回归分析结果显示,体质量指数升高(OR=0.422,95％CI:0.288～0.617)是糖尿病患者结核病发病的保护因素,而糖化血红蛋白升高(OR=2.019,95％CI:1.195～3.410)和血尿素升高(OR=1.727,95％CI:1.121～2.661)是糖尿病患者结核病发病的危险因素.2013-2019年结核病组患者结核病平均发病年限与空腹血糖值升高呈负相关(r=-0.130).结论:社区2型糖尿病患者结核病累积发病率远高于同期同地区水平.需要重点关注糖化血红蛋白升高和血尿素升高的糖尿病患者,并采取相应的干预措施.