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VV-ECMO成功治疗老年重症SARS-CoV-2肺炎一例并文献复习

摘要严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)导致2019年全球冠状病毒疾病-2019(coronavirus disease 2019,COVID-19)大流行,并可引起急性呼吸衰竭而使患者入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)和辅助性通气治疗[1],病死率高且严重威胁患者生命[2-3].体外生命支持是一种暂时治疗经常规治疗无效的肺衰和(或)心衰的一种新方法,体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是迄今应用的最主要的体外生命支持设备之一,而静脉-静脉体外膜肺氧合(venovenous ECMO,VV-ECMO)装置是治疗心脏功能保持正常的呼吸衰竭患者的首选方法[4].VV-ECMO可使衰竭的肺处于休息状态,进行血液氧合,并排除CO2而有利于肺康复的侵袭性技术[5].尽管ECMO治疗呼吸衰竭的临床应用范围在扩大,但目前对COVID-19患者的ECMO的认识仍有限[3,6].COVID-19经ECMO治疗后的总病死率达14.7%~67%[1],而VV-ECMO治疗后的COVID-19患者病死率仍高达51%~65%[2-3].本文报道1例高龄重症SARS-CoV-2肺炎患者,经常规机械通气等治疗无效后采取VV-ECMO等综合措施而挽救了生命,同时对VV-ECMO的治疗文献进行了综述.

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作者 何瑛 [1] 刘思杨 [2] 蒋玲 [3] 李同心 [1] 袁国丹 [4] 杨松 [2] 学术成果认领
作者单位 重庆市公共卫生医疗救治中心中心实验室 [1] 重庆市公共卫生医疗救治中心综合内科 [2] 重庆市公共卫生医疗救治中心中西医结合科 [3] 重庆市公共卫生医疗救治中心重症医学科 [4]
栏目名称 病例报告
DOI 10.3969/j.issn.1000-6621.2024.z1.109
发布时间 2024-07-10
基金项目
重庆市沙坪坝区技术创新与应用发展项目 重庆市科卫联合医学科研项目
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中国防痨杂志

中国防痨杂志

2024年46卷z1期

345-350页

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