换一批涂片阳性/Xpert阴性结果早期预测临床标本中存在非结核分枝杆菌的可靠性
The evaluation of the smear-positive and Xpert-negative outcome as an early indicator of nontuberculous mycobacteria existence in clinical specimen
摘要目的:评估涂片阳性/Xpert阴性结果用于早期预测临床标本中存在非结核分枝杆菌(non-tubercu-lous mycobacteria,NTM)的可靠性.方法:回顾性分析河南省胸科医院2019年1月至2024年4月新发肺部疾病就诊且涂片显微镜检查报告阳性结果的患者和分离培养鉴定出NTM的患者的实验室检查资料.分析涂片阳性/Xpert阴性结果作为患者分离鉴定出NTM预测指标的准确性.对研究期间培养鉴定为NTM的患者,分析其获得涂片阳性/Xpert阴性结果的比例,了解此预测指标的敏感度;分析涂片阳性的结核病患者中出现Xpert检测阴性结果的比例,了解预测指标的特异度.结果:在纳入的涂片阳性患者中,8.22％(202/2458)的患者同期开展的Xpert检测结果为阴性.在148例涂片阳性/Xpert阴性结果且具有同期培养鉴定结果的患者中,138例(93.24％)培养鉴定出NTM,表明涂片阳性/Xpert阴性结果早期预测临床标本中存在NTM具有良好的准确性.增加γ-干扰素释放试验阴性结果的附加条件后,预测的准确性达到100.00％(73/73),但预测敏感度大幅降低(37.61％,44/117).在分离鉴定为NTM病的患者中,涂片阳性/Xpert阴性结果预测NTM存在的敏感度为39.78％(109/274),而在涂阳结核病患者中,该指标的特异度为99.56％(2256/2266).结论:在疑似结核病患者中,涂片阳性/Xpert阴性结果是一项早期、可靠的NTM分离预测指标.
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DOI
10.19982/j.issn.1000-6621.20240300
发布时间
2025-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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