摘要目的:分析老年肺结核患者血清肿瘤坏死因子超家族成员 14(tumor necrosis factor superfamily 14,TNFSF14)、可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin 2 receptor,sIL-2R)水平变化及与短期预后的相关性.方法:选择2019年6月至2022年7月于长沙市第一医院接收的80例老年肺结核患者作为观察组,另选同期80例老年健康体检者作为对照组.观察组治疗后随访3个月,按照患者短期预后情况分为预后良好组(65例)和预后不良组(15例).采用logistic回归分析血清TNFSF14、sIL-2R与短期预后的关系.结果:观察组血清TNFSF14水平为(12.55±1.20)ng/L,sIL-2R 水平为(255.80±25.15)pmol/L,均高于对照组[(3.80±0.53)ng/L 和(100.96±10.10)pmol/L],差异均有统计学意义(t=9.434,P＜0.001;t=8.166,P＜0.001).化疗后随访 3 个月发现,观察组痊愈10例(12.50％),有效55例(68.75％),无效15例(18.75％);预后良好合计65例(81.25％),预后不良合计15例(18.75％).预后不良组血清TNFSF14水平为(14.35±1.51)ng/L,sIL-2R水平为(275.64±27.10)pmol/L,均高于预后良好组[(12.09±1.18)ng/L 和(253.33±25.13)pmol/L],差异均有统计学意义(t=6.334,P＜0.001;t=3.055,P=0.003).预后不良组的痰菌阳性比例为93.33％(14/15),高于预后良好组的58.46％(38/65),差异有统计学意义(x2=6.515,P=0.011).经logistic回归分析发现,血清TNFSF14水平升高(OR=8.913,95％CI:1.993～48.002)和 sIL-2R 水平升高(OR=7.132,95％CI:1.054～35.172)、痰菌阳性(OR=9.947,95％CI:1.233～80.253)均是导致老年肺结核患者预后不良的危险因素.ROC曲线显示,血清TNFSF14、sIL-2R及二者联合预测老年肺结核患者短期预后的AUC分别为0.703(95％CI:0.549～0.857)、0.726(95％CI:0.579～0.873)和 0.901(95％CI:0.818～0.999).结论:老年肺结核患者血清 TNFSF14、sIL-2R 均呈高表达,TNFSF14、sIL-2R表达升高会增加患者短期不良预后发生的风险,临床应密切监测二者表达,以预测患者不良预后的发生.