摘要目的:分析2005-2020年中国60岁及以上老年人群肺结核疾病负担,为制定合理有效的防控措施提供依据.方法:从"中国结核病信息管理系统""全国疾病监测系统"和"中国疾病预防控制信息系统"中分别收集2005-2020年中国60岁及以上老年人群肺结核的发病、死亡和人口数据,利用DisMod Ⅱ模型估算患病率,并计算因肺结核造成的伤残调整寿命年(DALYs).分析标化发病率、患病率、死亡率、DALYs率和DALYs等疾病负担指标的时间变化趋势,以及DALYs率/标化DALYs率在不同性别、年龄和地区人群中的分布特征.结果:2005-2020年中国60岁及以上老年人群肺结核标化发病率(从2005年的174.60/10万下降至2020年的84.73/10万)、标化患病率(从2005年的1117.00/10万下降至2020年的605.60/10万)、标化死亡率(从2005年的35.44/10万下降至2020年的6.67/10万)、标化DALYs率(从2005年的972.90/10万下降至2020年的276.76/10万)均呈下降趋势(AAPC值分别为-4.59％、3.90％、10.11％和-7.11％,P值均＜0.001).16年间老年肺结核所致的DALYs合计1478.50万人年,其中,男性DALYs为1070.18万人年,标化DALYs率从2005年的1433.14/10 万下降至 2020 年的 426.85/10 万,年均下降 7.08％(AAPC=-7.08％,P＜0.001);女性 DALYs 为408.32万人年,标化DALYs率从2005年的549.10/10万下降至2020年的140.20/10万,年均下降7.36％(AAPC=-7.36％,P＜0.001).除 85 岁以上组以外,60～64 岁、65～69 岁、70～74 岁、75～79 岁和 80～84 岁年龄组的 DALYs 率(分别由 2005 年的 766.51/10 万、962.88/10 万、1198.22/10 万、1213.31/10 万和 1024.62/10 万下降至2020年的196.99/10万、250.27/10万、316.11/10万、379.65/10万和389.89/10万),均呈明显下降趋势(AAPC 值分别为-7.73％、-8.33％、-7.50％、-6.12％、-5.60％,P 值均＜0.001).老年肺结核所致标化DALYs率在城市的下降幅度(AAPC=-6.54％,P＜0.001)稍低于农村地区(AAPC=-6.89％,P＜0.001),西部地区(AAPC=-6.04％,P＜0.001)低于东部(AAPC=-7.07％,P＜0.001)和中部地区(AAPC=-7.63％,P＜0.001).结论:2005-2020年中国60岁及以上老年人群肺结核标化发病率、患病率、死亡率、DALYs率均呈下降趋势,但整体负担仍然较重.不同人群的疾病负担水平及下降趋势不同,其中,DALYs及标化DALYs率均表现为男性高于女性、农村高于城市、西部地区高于中部和东部,但二者的降幅均表现为男性低于女性、农村高于城市、西部地区低于东部和中部.今后应加强对老年人群、男性、西部重点地区的关注,并根据不同地区人群的疫情特点,探索更加精准科学的策略措施.