2015-2021年全国65岁及以上老年利福平耐药肺结核患者治疗转归及影响因素分析
Analysis of the treatment outcomes and influencing factors of rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis patients aged 65 and above in China from 2015 to 2021
摘要目的:分析2015-2021年全国65岁及以上利福平耐药肺结核(rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis,RR-PTB)患者的治疗转归及影响因素.方法:从"中国疾病预防控制信息系统"子系统"监测报告管理"的"耐药病案管理"中收集2015年1月1日至2021年12月31日期间登记治疗的全国年龄≥65岁的RR-PTB患者病案资料.描述性分析患者人口学特征、诊疗信息及治疗结局,采用单因素和多因素logistic回归模型分析影响患者治疗转归的因素.结果:2015-2021年,全国共登记≥65岁RR-PTB患者13 806例,登记率为1.16/10万(13 806/119 133 万),从 2015 年的 0.50/10 万(726/14 524 万)上升至 2021 年的 1.37/10 万(2743/20 056 万);老年RR-PTB患者占全部 RR-PTB 患者的比例为 16.15%(13 806/85 494),从 2015 年的 13.24%(726/5484)上升至2021 年的 19.12%(2743/14 348);登记患者治疗率为 80.18%(11 070/13 806),从 2015 年的 58.13%(422/726)上升至 2021 年的 90.01%(2469/2743);成功治疗率为 46.37%(5133/11 070),从 2015 年的 37.20%(157/422)上升至 2021 年的 48.85%(1206/2469),均呈明显上升趋势(x2趋势值分别为 96.329、272.135、919.021、30.029,P 值均<0.001).多因素logistic回归分析显示:与65~69岁年龄组、女性、家务及待业、居住在东部地区、初治和利福平单耐药患者相比,70~74岁年龄组、75~79岁年龄组、≥80岁年龄组、男性、从事农/林/牧/渔、居住在中部和西部地区、复治、耐多药和准广泛/广泛耐药患者未成功治疗的风险均更高(OR=1.156,95%CI:1.055~1.268;OR=1.415,95%CI:1.269~1.578;OR=1.887,95%CI:1.655~2.154;OR=1.202,95%CI:1.101~1.312;OR=1.152,95%CI:1.037~1.279;OR=1.655,95%CI:1.503~1.823;OR=1.657,95%CI:1.494~1.837;OR=1.109,95%CI:1.028~1.197;OR=1.243,95%CI:1.147~1.346;OR=1.331,95%CI:1.015~1.752).结论:我国65岁及以上老年RR-PTB患者登记率、在人群中的占比均呈上升趋势,登记患者治疗率较高,但成功治疗率较低.需要重点关注男性、年龄≥70岁、职业为农/林/牧/渔、居住在中西部地区、复治,以及分类为耐多药、准广泛/广泛耐药的患者.
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