摘要目的:探讨耐药肺结核患者的家庭功能现状及影响因素.方法:选取2023年10月至2024年10月同济大学附属上海市肺科医院结核科住院的300例耐药肺结核患者,对患者的一般资料进行收集,通过家庭功能评定量表(family assessment device,FAD)实施家庭功能评估,并采用多因素logistic回归模型分析耐药肺结核患者家庭功能的影响因素及因素间的交互作用.结果:300例患者FAD评分总分为(136.56±10.24)分,各维度得分:沟通(20.35±2.42)分、问题解决(12.25±2.13)分、角色分工(25.47±2.50)分、行为控制(21.31±2.04)分、情感反应(14.91±2.24)分、情感介入(17.43±2.33)分、总的功能(27.62±3.11)分.多因素logistic回归分析显示,年龄≥60 岁(OR=3.739,95％CI:1.331～10.510)、未婚(OR=2.362,95％CI:1.189～4.691)、PHQ-9 评分≥5 分(OR=2.644,95％CI:1.358～5.149)均是耐药肺结核患者家庭功能的危险因素,而文化水平为高中/中专(OR=0.113,95％CI:0.052～0.243)、文化水平为大专及以上(OR=0.060,95％CI:0.023～0.153)、医保支付(OR=0.139,95％CI:0.042～0.463)、家庭月收入＞5000 元(OR=0.633,95％CI:0.471～0.850)、SF-36 评分≥80 分(OR=0.611,95％CI:0.474～0.789)均是耐药肺结核患者家庭功能的保护因素.交互作用分析显示,年龄与文化水平[相对超危险度(RERI):95％CI为1.809～3.143,归因比(AP):95％CI为0.313～0.462,交互作用指数(S):95％CI 为 1.533～2.152]、年龄与家庭月收入[RERI(95％CI):0.931～1.353,AP(95％CI):0.355～0.543,S(95％CI):1.821～10.922]、年龄与 PHQ-9 评分[RERI(95％CI):0.053～0.268,AP(95％CI):1.058～1.762,S(95％CI):0.148～0.670]、年龄与 SF-36 评分[RERI(95％CI):1.063～1.804,AP(95％CI):0.152～0.721,S(95％CI):1.063～1.804]、文化水平与家庭月收入[RERI(95％CI):0.057～0.346,AP(95％CI):1.054～1.782,S(95％CI):0.160～0.765]、PHQ-9 评分与 SF-36 评分[RERI(95％CI:0.076～0.421),AP(95％CI):1.022～1.821,S(95％CI):0.165～0.873]之间均存在相加交互作用.结论:耐药肺结核患者家庭功能处于一般水平,且受多方面因素影响,且各因素间有交互作用存在,需针对影响因素制定与实施相应的干预措施,以促进其家庭功能有效改善,进而使此病的治疗效果进一步提升.