2015-2023年宁夏地区MTB/HIV双重感染者发现及治疗转归分析
Analysis of case detection and anti-tuberculosis treatment outcomes in Mycobacterium tuberculosis/HIV co-infected patients in Ningxia from 2015 to 2023
摘要目的:了解和分析宁夏地区肺结核患者与HIV/AIDS患者进行双向筛查及MTB/HIV双重感染者抗结核治疗情况,为制定MTB/HIV双重感染防控措施提供可靠依据.方法:通过《MTB/HIV双重感染防治管理工作年度报表》收集2015-2023年宁夏地区HIV/AIDS人群接受结核病相关检查情况;通过"中国疾病预防控制信息系统"子系统"监测报告管理系统"和"疾病预防控制综合管理系统"获得2015-2023年MTB/HIV双重感染患者登记信息和全人群人口数,对肺结核患者与HIV/AIDS患者进行双向筛查,并分析MTB/HIV双重感染者抗结核治疗情况.结果:2015-2023年,宁夏新登记和随访HIV/AIDS患者接受胸部X线摄片(简称"胸片")或痰检率为90.66%(16 630/18 343),其中2015年新登记和随访HIV/AIDS患者接受胸片或痰检率为85.29%(574/673),2023年为94.50%(2923/3093),不同年份胸片或痰检率呈波动上升趋势,差异有统计学意义(x2趋势=435.673,P<0.01);诊断肺结核患者数53例,检出率为0.32%(53/16 630).其中新登记HIV/AIDS患者接受胸片或痰检率为88.98%(2552/2868),共发现26例肺结核患者,肺结核患者检出率为1.02%(26/2552);既往随访到的HIV/AIDS患者接受胸片或痰检率为90.97%(14 078/15 475),共发现27例肺结核患者,肺结核患者检出率为0.19%(27/14 078),2015年的检出率为0.76%(3/397),下降至2023年的0.19%(5/2596),肺结核检出率呈波动下降趋势,差异有统计学意义(x2趋势=17.439,P<0.05).2015年肺结核患者接受HIV抗体检测率为42.22%(1097/2598),未检出HIV阳性患者,2023年肺结核患者接受HIV抗体检测率为59.49%(1317/2214),HIV检出率为0.30%(4/1317),不同年份肺结核患者接受HIV抗体检测率差异有统计学意义(x2=246.475,P<0.01),接受HIV检测的肺结核患者10 427例,HIV阳性检出率为0.14%(15/10 427).MTB/HIV双重感染登记率从2015年的0.05/10万(3/6 615 400)上升到2023年的0.19/10万(14/7 283 400),各年份登记率呈波动上升趋势,差异有统计学意义(x2趋势=20.186,P<0.01).MTB/HIV双重感染者成功治疗率为69.12%(47/68);其他占5.88%(4/68);转入利福平耐药治疗占7.35%(5/68);死亡占17.65%(12/68).结论:2015-2023年,宁夏地区HIV/AIDS患者结核病筛查率较高,但肺结核患者HIV检测率和MTB/HIV双重感染患者抗结核治疗成功率需进一步提升.
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