老年与非老年脓肿分枝杆菌肺病临床特点对比及预后影响因素分析
Comparison of clinical characteristics and prognostic factors between elderly and non-elderly patients with Mycobacterium abscessus pulmonary disease
摘要目的:对老年与非老年脓肿分枝杆菌肺病(Mycobacterium abscessus pulmonary disease,MAB-PD)患者的临床特点、耐药情况进行比较,对MAB-PD患者预后进行影响因素分析.方法:选择2021年1月1日至2023年5月31日期间就诊于首都医科大学附属北京胸科医院确诊的123例MAB-PD患者(老年组48例,非老年组75例),收集患者的临床资料、药物敏感性试验结果及治疗结局,对两组患者的临床特点进行比较,对患者预后影响因素进行分析.结果:老年MAB-PD患者空洞发生率为41.7%(20/48),高于非老年MAB-PD患者[24.0%(18/75)];胸膜粘连比例为66.7%(32/48),也高于非老年MAB-PD患者[46.7%(35/75)],差异均有统计学意义(x2=4.279,P=0.039;x2=4.721,P=0.030).多因素 logistic 分析显示:年龄≥65 岁(OR=2.532,95%CI:1.048~6.120)、BMI<18.5 kg/m2(OR=4.379,95%CI:1.758~10.905)、胸膜粘连(OR=3.566,95%CI:1.420~8.955)是患者治疗失败的危险因素.结论:老年MAB-PD患者以空洞、胸膜粘连为主要特征.高龄、低BMI、胸膜粘连是MAB-PD患者治疗失败的危险因素,临床上需要针对高龄、营养不良及影像出现粘连患者制定个体化干预措施.
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