营养不良影响结核病患者治疗转归的相关研究进展
Research progress on the impact of malnutrition on the treatment outcomes of tuberculosis patients
摘要结核病是一种与营养不良紧密相关的慢性消耗性传染病.结核病患者可通过慢性炎症反应、胃肠道吸收障碍和多器官受累等途径导致营养不良,后者可通过多种机制削弱患者的免疫防御能力,从而影响其治疗转归.因此,营养不良在影响结核病患者治疗转归及预后的基础上进一步增加结核病的发病风险.个体化的营养干预,特别是高蛋白、高热量饮食和微量营养素补充,能够显著改善结核病患者的预后.本文系统综述了营养不良与结核病的双向恶性循环关系、结核病导致营养不良的病理生理机制,以及营养不良通过降低细胞免疫功能、扰乱代谢平衡和加剧慢性炎症影响结核病治疗结局的分子机制;进一步分析高蛋白高热量饮食、维生素D与微量元素补充,以及脂肪酸干预等营养支持策略在改善结核病患者体质量、免疫功能及治疗转归方面的临床研究证据,旨在为结核病患者的营养支持治疗提供理论依据,并为优化临床实践和公共卫生策略提供科学参考.
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