中药内服外用辅助治疗腹腔结核合并肠梗阻的临床研究
Clinical study on adjuvant therapy of oral and external traditional Chinese medicine for abdominal tuberculosis complicated with intestinal obstruction
摘要目的:探讨在常规西医治疗基础上,联合中药内服外用对腹腔结核合并肠梗阻患者肠道功能恢复的辅助治疗价值.方法:采用回顾性队列研究方法,纳入2024年1月1日至12月31日收治的86例腹腔结核合并肠梗阻患者,根据是否应用中药分为中西医结合组与对照组.对照组采用常规西医治疗(规范抗结核、胃肠减压、营养支持及对症治疗),中西医结合组在此基础上加用中医综合治疗方案(中药口服/鼻饲、腹部中药烫熨、中药灌肠).比较两组患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排气/排便时间、肠鸣音恢复时间、影像学改善时间、并发症发生率、因梗阻行腹部手术比例及不良反应发生情况.结果:共纳入86例患者,其中中西医结合组42例,对照组44例.中西医结合组腹痛缓解时间[30(24,48)h]、腹胀缓解时间[72(48,96)h]、首次排气时间[24(4,24)h]、首次排便时间[48(24,72)h]、肠鸣音恢复时间[42(24,72)h]及腹部影像学液气平大部分消失时间[72(48,96)h]均短于对照组[分别为 72(39,96)h、96(54,126)h、48(36,90)h、96(48,120)h、72(48,120)h、96(72,160)h],差异均有统计学意义(Z=481.000,P<0.001;Z=600.000,P=0.004;Z=245.500,P<0.001;Z=377.500,P<0.001;Z=488.000,P<0.001;Z=449.500,P=0.015).中西医结合组因肠梗阻行腹部手术的比例为9.5%(4/42),低于对照组的20.5%(9/44),差异无统计学意义(x2=2.001,P=0.157);两组并发症发生率[中西医结合组为57.1%(24/42),对照组为52.3%(23/44)]及不良反应发生率[中西医结合组为23.8%(10/42),对照组为45.5%(20/44)]差异均无统计学意义(x2=0.206,P=0.650;x2=1.952,P=0.162).结论:在常规西医治疗基础上联合中药内服外用,可明显加快腹腔结核伴肠梗阻患者临床症状的缓解进程,促进肠道功能恢复,显示出潜在临床优势.
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