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基于光学表面成像与锥形束CT结合的综合引导模式在头颈部肿瘤精确放疗中的研究

Comprehensive guidance model based on optical surface imaging combined with cone beam CT in head and neck tumors accurate radiation therapy

摘要目的 探讨光学表面成像(OSI) CatalystTM系统与锥形束CT(CBCT)相结合用于引导头颈部肿瘤精确放疗的临床价值.方法 82名患者均来自四川大学华西医院2015年2月至2018年1月收治的需要进行头颈部肿瘤放射治疗的患者,其中45名患者使用OSI-CBCT综合引导放射治疗,37名患者CBCT独立引导治疗.每组患者在治疗疗程中均获得208次有效分次治疗;对综合引导治疗组与独立引导治疗组CBCT所得到的摆位误差数据进行统计学分析.结果 独立引导组CBCT扫描得出的分次间摆位误差平移方向x、y、z和旋转方向rx、ry、rz的结果(均值±标准差)分别为(0.19±1.01)mm、(0.29±1.36)mm、(-0.05±1.23)mm,(-0.05±0.65)°、(0.18±0.83)°、(-0.12±0.59)°;综合引导组OSI-CBCT得出的分次间摆位误差的结果分别为(0±1)mm、(0.01±0.98) mm、(-0.4±1.08)mm,(-0.03±0.72)°、(-0.19±0.82)°、(-0.37±0.85)°.两系统的相关性系数分别为:0.17、0.07、0.03、0.1、-0.06、0.01.两系统进行配对样本t检验,结果分别为(0.19±1.3) mm,P<0.05;(0.28±1.62) mm,P<0.05;(0.35±1.62)mm,P<0.05;(-0.03±0.92)°,P>0.05;(0.37±1.2)°,P<0.05、(0.25±1.03)°,P<0.05.结论 OSI-CBCT系统综合引导模式在保证放疗精确性的同时可以减少CBCT扫描次数,能有效降低CBCT带来的额外辐射量,在头颈部肿瘤放疗中优于传统的单一的CBCT引导模式.

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