摘要目的 研究基于光学表面监测系统(optical monitoring system,OSMS)引导左侧乳腺癌根治术后深吸气屏气(deep inspiration breath-hold,DIBH),自由呼吸 FB1(free breathing,FB)以及自由呼吸 FB2(不经过 O SMS 引导,直接通过激光灯摆好身体标记线)3种状态下放疗的摆位误差,为主管医生勾画靶区提供个体化CTV-PTV外扩依据.方法 选取36例左侧乳腺癌根治术后患者,分为3组,分别进行DIBH、FB1和FB2 3种状态下拍摄CBCT,与CT图像进行分析配准并记录腹背、头脚、左右方向上的线性位移绝对误差数据,并计算外扩边界.结果 DIBH组的腹背、头脚、左右方向平移误差为(0.06±0.22)cm、(0.05±0.23)cm、(0.01±0.24)cm;FB1 组为(0.07±0.21)cm、(0.02±0.23)cm、(0.02±0.21)cm;FB2 组为(0.07±0.24)cm、(0.07±0.34)cm、(0.25±0.09)cm.DIBH 组与 FB1 组在腹背、RTN、ROLL方向统计结果有统计学意义(t=3.98、t=3.79、t=4.06,P＜0.05),FB1组与FB2组在腹背方向统计结果有统计学意义(t=-3.25,P＜0.05),其他方向差异均无统计学意义.在腹背、头脚方向上,3组的计划靶区外扩边界(margin of planning target volum,MPTV)值大小关系是 DIBH＜FB1＜FB2,在左右方向上是 FB1＜DIBH＜FB2.结论 使用OSMS引导左侧乳腺癌根治术后患者DIBH放疗,能减小摆位误差,给主管医生勾画靶区提供了个体化CTV-PTV外扩重要依据.