换一批
换一批丙种球蛋白被动免疫治疗原因不明性反复自然流产研究
The treatment of unexplained recurrent spontaneous abortion women with intravenous immunoglobulin
摘要目的:探讨静脉点滴丙种球蛋白治疗原因不明性反复自然流产(URSA)的疗效及治疗前后机体封闭抗体、T细胞亚群、胞内Th1/Th2细胞因子及外周血NK细胞含量的变化,以期初步阐明其治疗机理.方法:URSA患者治疗前均检测封闭抗体,对于封闭抗体阴性的患者给予每2周静脉点滴10 g国产丙种球蛋白,连续4次治疗后再次检测封闭抗体.怀孕后改为每3周同剂量加强免疫一次,至怀孕26～30周.应用FACSCalibur流式细胞仪分析25例患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、胞内Th1/Th2细胞因子及NK细胞的变化,并选择20例正常妊娠并选择人工流产者作为对照组.结果:25例URSA经4次被动免疫治疗后有19例封闭抗体转阳性.21例能正常怀孕并成功分娩,4例流产,成功率84%.治疗后CD 3+T细胞百分比略升高但无显著性差异;CD 8+T细胞百分比有明显升高;而CD 4+T细胞百分比明显下降;CD 4+/CD 8+比率也明显下降.胞内Th2型细胞因子IL-10含量显著性升高;胞内Th1型细胞因子IFN-γ和外周血NK细胞含量明显下降.结论:静脉点滴丙种球蛋白治疗URSA具有较好疗效.治疗后机体免疫保护作用明显增强,可能是丙种球蛋白促进妊娠发展的原因之一.
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