液基细胞学筛查宫颈病变的价值

Analysis of liquid-based cytology for cervical lesions screening

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摘要目的:探讨液基细胞学检测(TCT)在妇女宫颈病变中的诊断价值.方法:选择无锡第二人民医院2007年1月～2009年10月的5010例患者进行TCT检测,采用TBS分类标准诊断,对351例细胞学检查阳性者及197例细胞学检查阴性、临床可疑病史或体征者行阴道镜检查及宫颈多点活检,将细胞学检查结果与组织病理学结果作对比分析.结果:5010例满意标本中细胞学阳性病例392例,阳性检出率7.82%.其中非典型鳞状细胞(ASCUS)279例(5.57%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)72例(1.44%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)35例(0.70%),鳞癌(SCC)6例(0.12%).548例病例阴道镜检查+活检,结果显示细胞学ISIL以上病变阳性率30.29%(166/548)与组织学CIN I以上病变阳性率35.40%(194/548)两者比较差异无统计学意义(P>0.05);细胞学诊断的各级假阴性率分别为LSIL 30.51%(36/118)、HSIL 26.76%(19/71)、SCC20.00%(1/5),各级假阳性率分别为LSIL 22.40%(28/125)、HSIL0.00%(0/35)、SCC 0.00%(0/6).结论:TCT能准确反映官颈病变情况,在妇女宫颈病变筛查中有较高的临床应用价值,可推荐为临床宫颈癌筛查方法;阴道镜检查及宫颈多点活检可弥补液基细胞学检查假阴性的疏漏,最终的诊断需要组织病理学来确诊.