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产时胎心监护联合脐血pH值及新生儿Apgar评分预测新生儿结局的临床价值

Clinical value of intrapartum fetal heart rate monitoring combined with umbilical cord pH value and neonatal Apgar score in predicting neonatal outcome

摘要目的 探讨产时胎心监护联合脐血pH值测定及新生儿Apgar评分用于预测新生儿结局的临床价值.方法 选取2014年1月-2016年6月在该院住院分娩的产妇500例作为研究对象,胎心监护异常的198例产妇为观察组,胎心监护正常的302例产妇为对照组.比较两组新生儿出生时脐血pH值、Apgar评分,评价胎心监护联合脐血pH值及Apgar评分在新生儿结局预测中的价值.结果 观察组的脐血pH值(7.12±0.17vs.7.22±0.15)及Apgar评分(7.73±1.86vs.8.86±1.38)明显低于对照组,剖宫产率(32.3% vs27.8%)及器械助产率(16.2% vs.9.93%)明显高于对照组,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生率明显高于对照组(11.6%vs.6.29%);pH值越低、Apgar评分越低HIE的发生率越高;胎心监护、脐血pH值、Apgar评分各自对于新生儿HIE的预测价值均不理想,三者联合应用(异常胎心监护+pH<7.2 +Apgar≤7)对于预测新生儿HIE的特异度高达96.5%,阴性预测值高达97.6%.结论 产时胎心监护、脐血pH、Apgar评分三者均是评估胎儿及新生儿出生缺氧状态有价值的指标,三者结合预测评价新生儿结局,能获得较高的准确率,为及早采取有效的治疗措施提供可靠依据.

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中国妇幼保健

中国妇幼保健

2017年32卷8期

1676-1679页

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