计划性剖宫产后阴道分娩的临床应用效果观察

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摘要目的比较计划性剖宫产后阴道分娩和自然分娩的分娩结局.方法回顾性分析该院2014年4月-2016年10月愿意试产的单胎妊娠且有过一次子宫下段横切口剖宫产史者106例,其中计划性剖宫产后阴道分娩55例设为研究组,自然分娩51例设为对照组.计划性剖宫产后阴道分娩方法:对于宫颈Bishop评分＜6分者给予Cook双球囊宫颈口放置,24 h未发作再给予缩宫素引产;对于宫颈Bishop评分≥6分者直接给予缩宫素引产,自然临产者不给与任何药物.观察两组阴道分娩成功率、母亲出血量、产褥感染发生率、子宫破裂率、子宫切除率、新生儿Apgar评分、新生儿进新生儿重症监护室(NICU)率及新生儿死亡率等.结果研究组阴道分娩成功33例(60.00％);对照组阴道分娩成功27例(88.23％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生子宫破裂及子宫切除.研究组出血量为(221.85±136.40) ml,对照组出血量为(203.48±126.48) ml,两组比较差异无统计学意义(P=0.14).两组新生儿1 min Apgar评分及5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组新生儿转入NICU 1例,对照组2例,差异无统计学意义(P＞0.05);两组均无新生儿死亡.结论剖宫产后再次妊娠分娩,计划性剖宫产后阴道分娩可以增加60.00％的阴道分娩率,只要掌握好适应证,分娩期严密监控,母婴均安全.