换一批高度鳞状上皮内病变患者宫颈冷刀锥切术后HPV持续感染的影响因素
Influencing factors of HPV persistent infection after cervical cold knife conization in patients with high-grade squamous intraepithelial lesion
摘要目的 探讨高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈冷刀锥切术(CKC)后人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的影响因素,发现高危人群,降低术后复发率或残留率.方法 选取2012年1月-2013年1月在华北理工大学附属医院行CKC的73例HSIL患者,均给予规范的CKC治疗,随访2年.进行高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)分型检测,结合宫颈细胞学检查(TCT),必要时行阴道镜检查,依据结果行宫颈活检术及宫颈管搔刮术,并行病理诊断.记录患者的年龄、初次性生活年龄、分娩方式、人工流产史、避孕方式、HPV亚型、切缘情况及术后是否应用抗HPV药物.以术后6个月为时间点进行影响因素分析.结果 术后3个月时,45例HPV转阴,其中HPV持续感染28例.术后6个月时,55例HPV转阴,其中HPV持续感染18例.术后12个月时,62例HPV转阴,其中HPV持续感染11例.单因素分析显示:年龄、初次性生活年龄、人工流产次数、避孕方式、HPV亚型、切缘情况、术后用药为术后6个月HPV持续感染的相关因素(均P＜0.05).分娩方式与术后6个月HPV持续感染无关(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示:年龄≥35岁、HPV16和HPV18亚型感染、切缘阳性是术后6个月HPV持续感染的独立危险因素(均P＜0.05).结论 对于年龄≥35岁、HPV16和HPV18亚型感染、切缘阳性的CKC术后患者应进行严密随访.
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关键词
高度鳞状上皮内病变高危型人乳头瘤病毒宫颈冷刀锥切术持续感染High-grade squamous intraepithelial lesionHigh-risk human papillomavirusCervical cold knife conizationPersistent infection
分类号
R711.74（妇科学）
栏目名称
DOI
10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2018.04.09
发布时间
2018-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
2016年度河北省医学科学研究重点课题（(20160726)）
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