核磁共振结合血清甲胎蛋白、肌酸激酶水平诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值

Value of MRI combined with serum AFP and CK in diagnosis of pernicious placenta previa complicated with placental implantation

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摘要目的对核磁共振(MRI)结合血清甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)表达诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值进行探讨.方法选取2015年1月-2016年10月收治的90例凶险型前置胎盘患者,根据手术和术后病理结果分为凶险型前置胎盘合并胎盘植入组(简称植入组,53例)和凶险型前置胎盘非胎盘植入组(简称非植入组,37例),比较两组患者静脉血中AFP、CK的水平,并将所有患者的MRI结果、血清学检查结果及两者联合检查结果与病理结果进行比较.结果植入组血清AFP和CK表达水平显著高于非植入组(P＜0.05).MRI、血清学检查及二者联用的诊断灵敏度(71.74％ vs.67.92％)、漏诊率(28.3％ vs.32.13％)、阴性预测值(63.34％ vs.63.0％)和符合率(71.12％vs.72.25％)之间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),联合诊断的灵敏度(90.56％)、阴性预测值(86.84％)和符合率(90.00％)均显著高于单独的MRI或血清学检查(P＜0.05),漏诊率(9.43％)低于单独的MRI或血清学检查(P＜0.05).结论 MRI联合血清AFP、CK表达检测能提高诊断的灵敏度和诊断符合率,优于单项检测,具有一定的诊断价值.