盆底电刺激联合Kegal法对盆底功能障碍产妇尿失禁、盆底肌电生理及生活质量的影响

Effect of pelvic floor electrical stimulation combined with Kegal exercise on urinary incontinence, pelvic floor electrophysiological parameters, and quality of life in postpartum women with pelvic floor dysfunction

摘要目的探讨盆底电刺激(PES)联合Kegal法对盆底功能障碍性疾病(PFD)产妇尿失禁、盆底肌电生理及生活质量的影响.方法选取2016年4月-2017年12月该院收治的符合国际尿控协会制定的PFD标准的经阴道分娩产妇85例,随机分为两组,对照组(42例)单纯采用Kegal法进行盆底肌功能训练,研究组(43例)采用PES联合Kegal法治疗,疗程6周,应用排尿日记、手测盆底肌收缩力测评分级(Oxford评分法)、盆底功能障碍评分(PFDI-20)、盆底功能影响评分(PFIQ-7)对比治疗前后两组患者尿失禁、盆底肌肉收缩力及生活质量的改善情况.结果研究组治疗后POP-Q分度0度比例明显增高(P＜0.05),Ⅰ度和Ⅱ度比例明显降低(P＜0.05),研究组治疗后POP-Q分度0度高于对照组(P＜0.05),Ⅰ度和Ⅱ度小于对照组(P＜0.05).研究组治疗后尿失禁患者比例下降了55.81％,明显低于治疗前和对照组;研究组尿失禁患者24 h平均尿失禁次数明显下降(t=5.235,P＜0.05),且低于对照组(t=6.927,P＜0.05).研究组治疗后盆底肌力大于对照组(P＜0.05),盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压及盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度均高于对照组(P＜0.05),盆底Ⅱ类肌纤维疲劳度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组PFIQ-7、PFDI-20评分显著低于治疗前及对照组(P＜0.05).结论 PES联合Kegal法可改善PFD产妇尿失禁症状,促进盆底功能恢复,降低PFD对患者生活质量的影响.