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不同疗程药物保守治疗产后胎盘植入残留宫内的临床效果比较

摘要目的 探讨分析不同疗程的甲氨蝶呤联合米非司酮治疗胎盘植入患者的疗效.方法 选取2015年5月-2017年6月该院收治的被诊断为胎盘植入的产妇66例,根据产妇用药意愿将其分为长疗程组(25例)、短疗程组(25例)和对照组(16例).长、短疗程组患者均给予脐静脉注射甲氨蝶呤联合口服米非司酮治疗,分别连续治疗4周和1周,对照组为有哺乳需求且宫内残留组织不多,拒绝服用药物治疗者.比较3组患者各指标恢复时间及两用药组的不良反应发生率.结果 治疗后,长疗程组的β-hCG转阴、CK值转阴、CK-MB转阴及孕酮值转阴的时间均明显低于短疗程组及对照组(P<0.01),其中短疗程组又低于对照组(P<0.01);治疗后,长疗程组的胎盘完全清除、月经恢复及住院时间均明显低于短疗程组及对照组(P<0.01),其中短疗程组又低于对照组(P<0.01);3组患者的治疗费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);长疗程组不良反应发生率(12.00%)与短疗程组(12.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 合理增加甲氨蝶呤与米非司酮给药时间,不仅能提高胎盘植入的治疗疗效,促进患者预后恢复,且不会增加不良反应发生率与治疗费用,治疗安全性高,值得在临床推广.

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