阴道超声检测宫颈长度及胎儿纤维连接蛋白对初产妇早产的预测价值

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摘要目的探讨阴道超声检测宫颈长度(CL)及胎儿纤维连接蛋白(fFN)对初产妇早产的预测价值,为有效对早产进行早期预测、诊断并及时予以处理措施提供理论依据.方法选取2015年2月-2016年7月于广元市第一人民医院妇产科收治的先兆早产孕妇183例分别进行阴道超声CL检测及宫颈分泌物f FN检测,记录孕妇早产情况,比较两种检测方式单独检测及联合检测预测早产的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 183例孕妇中114例足月产,69例早产.其中CL≤26 mm64例,早产51例;CL＞26mm 119例,早产18例.fFN(+)76例,早产61例,f FN(-)107例,早产8例.早产组CL≤26 mm分娩率73.91％及f FN(+)分娩率88.41％显著高于足月组的11.40％及13.16％,差异有统计学意义(P＜0.01).69例早产孕妇中7d内分娩13例,7～14 d内分娩20例,15 d ～37周分娩36例.CL≤26 mm及f FN(+)孕妇7d内、7～14d内及15 d～37周内分娩率分别显著高于CL＞26 mm及f FN(-)孕妇,差异有统计学意义(P＜0.01).f FN预测15 d～37周分娩的灵敏度显著高于阴道超声CL预测,差异有统计学意义(P＜0.01);联合检测预测孕妇在15 d ～ 37周内分娩的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为50.00％、81.63％、40.00％及86.96％,其中特异度、阳性预测值较单独预测差异有统计学意义(P＜0.01).结论阴道超声CL及宫颈分泌物f FN联合检测可显著提高对早产预测的准确度,显著优于两者单独预测,有利于改善先兆早产孕妇的妊娠结局.