p16蛋白及高危型HPV感染与宫颈病变的关系及二者的相关性研究

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摘要目的探讨宫颈病变患者液基薄层细胞学检查(TCT)、宫颈脱落细胞p16蛋白表达以及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测之间的联系,为宫颈癌的防控提供临床指导.方法回顾性分析2015年1月-2017年12月在该院妇科门诊就诊及住院的宫颈癌疑似患者738例,根据TCT细胞分类诊断结果进行分组:其中未见上皮病变(NILM) 194例(NLIM组);意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS) 162例(ASCUS组);低度鳞状上皮内瘤变(ISIL) 179例(ISIL组);高度鳞状上皮内瘤变(HSIL) 151例(HSIL组);鳞状细胞癌(SCC) 52例(SCC组).比较TCT细胞分类诊断、宫颈脱落细胞p16蛋白表达情况及HR-HPV病毒检测的结果.结果 NLIM组、ASCUS组、ISIL组、HSIL组及SCC组中HR-HPV阳性率及多重阳性率逐渐增多,p16(++)、(+++)检出例数逐渐增多,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05);HR-HPV阴性、单一阳性及多重阳性患者p16阴性、(+)、(++)、(+++)分布均有统计学差异(P＜0.05),NLIM、ASCUS、ISIL、HSIL及SCC中HR-HPV阳性率经Spearman相关性分析呈正相关(r=0.842,P=0.000),NLIM、ASCUS、ISIL、HSIL及SCC中p16阳性率经Spearman相关性分析呈正相关(r=0.818,P=0.000);HR-HPV阴性以p16阴性居多,HR-HPV多重阳性p16分布以(++)、(+++)较多.结论宫颈病变患者宫颈脱落细胞p16蛋白的表达与高危型HPV病毒感染及宫颈病变的严重程度关系密切.