妊娠期糖尿病一日门诊预防不良妊娠结局的回顾性研究

Study of gestational diabetes mellitus one-day outpatient prevention of several ad-verse birth outcomes in patients with gestational diabetes

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摘要目的分析贵阳市妇幼保健院妊娠期糖尿病(GDM)一日门诊预防GDM患者发生早产、巨大儿和低出生体质量儿的效果.方法回顾性收集贵阳市妇幼保健院2019年收治的GDM患者的病历资料,包括基本信息、家族史、妊娠合并症/并发症、是否参加GDM一日门诊、是否早产、是否分娩巨大儿及是否分娩低出生体质量儿.通过Logistic回归分析,调整可能的混杂因素,分析GDM一日门诊和早产、巨大儿及低出生体质量儿的关系.结果共收集1 393例GDM患者,其中早产104例,低出生体质量儿91例,巨大儿71例.研究对象平均年龄为(33.06±4.83)岁,体质指数(BMI)为(22.78±3.18)kg/m2,共有535例(38.41％)GDM患者自愿参加GDM 一日门诊.研究组和对照组早产儿发生率分别为7.85％、7.32％,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05);巨大儿发生率分别为3.64％、6.57％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05);低出生体质量儿发生率分别为7.74％、6.34％,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).调整年龄、孕前BMI及糖尿病家族史后,参加GDM一日门诊[OR(95％CI)为0.474(0.272～0.826)]是巨大儿的保护因素.参加GDM一日门诊与早产和分娩无关.参加GDM一日门诊与早产和低出生体质量儿无统计学关联.结论 GDM患者对GDM 一日门诊的接受程度低;GDM一日门诊减少了 GDM患者52.6％的巨大儿发生风险.