胚胎玻璃化冷冻复苏存活率影响因素分析

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摘要目的探讨影响卵裂期胚胎玻璃化冷冻复苏后存活的相关因素,以期提高冻融胚胎存活率.方法回顾性分析2013年1月-2019年12月在泰安市中心医院行卵裂期胚胎玻璃化冷冻复苏移植的3 795个周期,所有患者每次均解冻2枚胚胎,共解冻7 590枚胚胎.按照胚胎复苏后存活程度分为3组,其中A组:2枚胚胎均完整存活;B组:2枚胚胎中有1枚胚胎非完整存活(一半以上卵裂球存活);C组:2枚胚胎中有1枚未存活(一半以下卵裂球存活).按照新鲜培养周期时的受精方式分为常规体外受精组(IVF组)和单精子卵胞浆内显微注射组(ICSI组).按照胚胎分级分为优质胚胎组(Ⅰ、Ⅱ级胚胎)和非优质胚胎组(Ⅲ级胚胎).按照冷冻液和复苏液是否使用同一种品牌分为同种品牌组和不同品牌组.结果 C组患者的年龄、不孕年限显著高于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05),3组的冻融移植周期数及冷冻保存时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),C组的临床妊娠率显著低于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.01).ICSI组患者胚胎复苏后完整存活率显著低于IVF组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),未存活的胚胎数量显著增加.与I级、Ⅱ级胚胎相比,Ⅲ级胚胎复苏后存活率显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).不同品牌的冷冻液和复苏液对胚胎复苏存活情况没有显著影响(P＞0.05).结论患者年龄、受精方式及胚胎质量影响玻璃化冷冻胚胎复苏后存活率,进而影响临床妊娠结局.