不同剂量生长激素对控制性超促排卵中高龄患者妊娠结局的影响
Effects of different dosages of growth hormone on pregnancy outcome in elderly patients with controlled ovulation induction
摘要目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中控制性超促排卵(COH)的高龄患者补充生长激素(GH)的最小有效剂量.方法 选取2020年2月—2021年6月在山东中医药大学附属医院妇产生殖中心采用拮抗剂方案行IVF-ET或卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的患者67例,均给予促性腺激素(Gn).研究组34例,自COH第1天加用GH,4 IU/d,至人绒毛膜促性腺激素(hCG)日;对照组33例,自COH第1天加用GH,2 IU/d,至hCG日.比较两组患者的hCG日雌激素水平、COH天数、Gn用量、获卵数、2PN受精率、优质胚胎率以及临床妊娠率.结果 研究组COH天数、Gn用量、hCG日雌二醇(E2)水平、获卵数、2PN受精率、优质胚胎率、临床妊娠率分别为(8.52±0.96)d、(1 828.71±342.38)IU、(923.18±528.50)pg/ml、(3.15±0.59)个、63.64%、42.86%、26.47%;对照组 COH 天数、Gn 用量、hCG日E2 水平、获卵数、2PN 受精率、优质胚胎率、临床妊娠率分别为(8.99±0.97)d、(1 925.17±436.21)IU、(885.00±409.13)pg/ml、(3.13±0.52)个、62.50%、40.00%、24.24%.两组的COH天数、Gn用量、hCG日E2水平、获卵数、2PN受精率、优质胚胎率及临床妊娠率比较,研究组均优于对照组,但是两组比较差异均无统计学意义(t=-0.561,-0.653,-0.471,0.583,0.033,0.128,0.044,均P>0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 GH的添加对于高龄不孕患者有切实有效的治疗作用.对COH过程中的高龄不孕患者,补充小剂量GH即可减少COH天数及Gn用量,改善卵巢的反应性,提高hCG日E2水平,增加获卵数及受精率,改善妊娠结局.
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