摘要目的 探讨薄层液基细胞学检测(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈浸润癌(ICC)筛查中的应用价值.方法 选取2020年 1月-2021年1月嘉兴市妇幼保健院收治的306例疑似宫颈病变患者为研究对象,均行TCT、HPV E6/E7 mRNA及阴道镜下活检.并对患者的复发及转移进行随访.并对单独检测及联合检测的情况进行分析.采用Kaplan-Meier生存曲线分析TCT联合HPV E6/E7 mRNA检测与CIN和ICC患者预后的关系.结果 术前,TCT检测的阳性预测值为74.56％,阴性预测值为72.26％,灵敏度为76.83％,特异度为69.72％,准确度为73.53％.HPV E6/E7 mRNA检测的阳性预测值为74.48％,阴性预测值为72.97％,灵敏度为75.61％,特异度为76.06％,准确度为75.82％;两者联合检测的阳性预测值为89.39％,阴性预测值为73.56％,灵敏度为71.95％,特异度为90.14％,准确度为80.39％;两者联合检测的阳性预测值、特异度及准确度均高于单独TCE和HPV E6/E7 mRNA检测,差异均有统计学意义(X2=4.747、5.772及8.196,均P＜0.05).术后,TCT预测患者复发的阳性预测值为53.03％,阴性预测值为93.88％,灵敏度为85.37％,特异度为74.80％,准确度为77.44％.HPV E6/E7 mRNA预测患者复发的阳性预测值为53.97％,阴性预测值为95.05％,灵敏度为82.93％,特异度为78.05％,准确度为79.27％;两者联合预测患者复发的阳性预测值为81.58％,阴性预测值为92.06％,灵敏度为75.61％,特异度为94.31％,准确度为89.63％;两者联合检测对预测复发均明显优于单独检测,差异均有统计学意义(X2=8.639、6.342及5.108,均P＜0.05).TCT联合HPV E6/E7 mRNA检测阳性的患者中位无复发生存时间(30.29个月)低于阴性的患者中位无复发生存时间(33.42个月),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结合使用TCT和HPV E6/E7 mRNA检测对CIN和ICC的诊断是至关重要的.联合检测具有更高的特异度和诊断准确度,可以更全面地评估患者的病情,同时助于提高患者的生存率和生活质量.早期检测和治疗对于预防癌前病变进展为宫颈癌至关重要.通过及时发现并治疗早期病变,可以有效地防止其恶化为宫颈癌,从而降低了患者的疾病风险和治疗难度.