急性髓系白血病患儿化疗期间症状群发生情况及影响因素分析
Analysis of symptom group occurrence and influencing factors in children with acute myeloid leukemia during chemotherapy
摘要目的 分析急性髓系白血病(AML)患儿化疗期间症状群发生情况及其影响因素.方法 回顾性分析2020年1月1日-2022年12月31日浙江大学医学院附属儿童医院收治的66例AML患儿的一般资料.采用记忆症状评估量表儿童版(MSAS10-18)评估患儿症状群发生情况,并根据患儿是否在化疗期间出现症状群,将66例AML患儿分为发生症状群组(47例)和未发生症状群组(19例).比较两组患儿一般资料(性别、年龄、病程、住院时间、父母年龄、父母文化程度、家庭月收入及家庭关系等).通过单因素和多因素logistic回归分析影响AML化疗期间发生症状群的因素,根据影响因素进行赋值用以建立风险评估模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型诊断效能.结果 66例患儿中,共有47例患儿在化疗期间出现症状群,其中神经心理不适症状群、头部相关症状群、胃肠道相关症状群、自我形象受损相关症状群、皮肤瘙痒-腹泻症状群、口腔相关症状群分别为3例、6例、11例、7例、14例及6例,依次占比6.38%、12.76%、23.40%、14.89%、29.78%及12.76%.发生症状群组年龄、病程、住院时间、父母年龄、父母文化程度、家庭月收入及家庭关系方面与未发生症状群组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归模型分析结果显示,年龄(OR=5.783)、病程(OR=2.389)、父母年龄(OR=1.235)、父母文化程度(OR=32.460)、家庭月收入(OR=1.107)及家庭关系(OR=18.616)是患儿化疗期间发生症状群的独立影响因素(均P<0.05).由ROC曲线分析,构建风险评估模型的AUC值最高,为0.968,且灵敏度、特异度分别为97.87%、89.36%.结论 AML患儿在化疗期间症状群发生率较高,并以皮肤瘙痒-腹泻症状群、胃肠道相关症状群、自我形象受损相关症状群为主.AML患儿化疗期间发生症状群的独立影响因素包括患儿年龄、病程、父母年龄、父母文化程度、家庭月收入及家庭关系等.在临床上应对相关危险因素进行有效控制,同时给予有针对性的防治措施以此来降低AML患儿在化疗期间症状群的发生风险.
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