摘要目的 探讨儿童急性肾小球肾炎(AGN)患病现状及其相关危险因素.方法 回顾性分析2019年9月—2022年10月浙江大学医学院附属儿童医院收治的110例AGN患儿的一般资料.根据《急性肾小球肾炎的循证诊治指南》中重症AGN的标准,将其分为重症组(29例)和非重症组(81例).统计两组患儿一般资料、门诊资料及实验室指标[抗溶血性链球菌素(ASO)、B型尿钠肽(BNP)、补体C3、C4、尿蛋白及尿微量白蛋白等].单因素和logistic回归模型中进行多因素分析用以明确影响AGN患儿病情迁延的独立因素,绘制ROC曲线分析诊断效能.结果 110例AGN患病儿童中,男性患儿占比为53.63％,高于女性患儿的46.37％;年龄≥6岁患儿占比(57.27％)较多;AGN发病季节四季均可发生,其中冬季发病患儿占比43.65％,高于春季的20.00％、夏季的15.45％及冬季的20.90％;前驱感染类型中呼吸道感染占比为68.18％.重症组肉眼血尿占比为74.41％,明显高于非重症组的49.38％,差异有统计学意义(x2=4.585,P＜0.05).重症组BNP、尿蛋白及尿微量白蛋白水平分别为(5 221.17±783.17)pg/ml、(0.97±0.14)g/24 h 及(2 589.42±388.41)mg/24 h,均高于非重症组的(4 359.25±653.88)pg/ml、(0.25±0.03)g/24 h 及(580.66±87.09)mg/24 h,差异均有统计学意义(t=5.774、43.884 及43.890,均P＜0.05);与非重症组[(0.27±0.04)g/L]相比较,重症组补体C4[(0.08±0.01)g/L]水平较低,差异有统计学意义(t=25.229,P＜0.05).多因素logistic回归模型分析结果显示,肉眼血尿(OR=1.412)、BNP(OR=1.002)、补体C4(OR=5.877)、尿蛋白(OR=4.116)及尿微量白蛋白(OR=1.003)水平均是AGN患儿病情迁延的独立影响因素(均P＜0.05).由ROC曲线分析,经构建风险评估模型(即肉眼血尿、BNP、补体C4、尿蛋白及尿微量白蛋白水平联合检测模式下)AUC值最高,为0.972,且灵敏度、特异度分别为96.55％、86.20％.结论 乡村儿童发生AGN的比例高于城镇,且冬季是AGN的发病高峰季节.肉眼血尿、BNP、尿蛋白及尿微量白蛋白水平较高,补体C4水平较低均是影响AGN患儿病情迁延的危险因素.在临床上应对相关危险因素进行有效控制,施以有针对性的措施以此来降低AGN患儿病情迁延风险.