孕妇妊娠早晚期血清维生素D水平现状分析

Analysis of serum vitamin D levels in pregnant women in early and late pregnancy

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摘要目的了解张家港地区孕妇妊娠早期和妊娠晚期血清维生素D水平变化及营养状况.方法募集2020年11月-2022年10月在张家港市妇幼保健所建卡并定期产检的孕妇257名,根据建卡入组时自愿选择早孕建卡时或者孕32周左右测定血清25-羟维生素D[25-(OH)D]浓度,分为妊娠早期组(136名)和妊娠晚期组(121名),分析不同妊娠时期维生素D水平及营养状况,且分层分析两组孕妇在不同季节、不同户外时间、不同超声骨密度骨量状况下维生素D变化.结果 257名孕妇的维生素D平均水平为(28.497±7.125)ng/ml,妊娠早期和妊娠晚期维生素D水平分别为(27.341±7.662)ng/ml、(29.796±6.248)ng/ml,无论是妊娠早期还是妊娠晚期,孕妇的血清维生素D均达不到充足水平.妊娠早期血清维生素D水平明显低于妊娠晚期血清维生素D水平,差异具有统计学意义(t=-2.827,P＜0.05);妊娠早期的总不足和缺乏率为61.765％,高于妊娠晚期的44.628％,差异有统计学意义(x2=7.563,P＜0.05).在冬春季节或户外活动＜1 h或超声骨密度骨量正常(T值＞-1)时,妊娠早期维生素D水平低于妊娠晚期,总不足和缺乏率高于妊娠晚期,差异均有统计学意义(均P＜0.05).超声骨密度骨量低下(T值≤-1)时,妊娠早期和妊娠晚期维生素D均处于不足水平,差异无统计学意义(P＞0.05).结论张家港地区孕妇妊娠早晚期的维生素D水平不足,建议从妊娠早期起积极检测并及时补充维生素D,尤其是冬春季节、户外活动不足时.无论妊娠早期超声骨密度正常与否,均应积极补充维生素D,以提高孕妇血清维生素D水平.